Schlaf und Tagesrhythmus bei bipolarer Störung

Schlaf und innere Uhr stehen in enger Beziehung zu Stimmung und Aktivität. Vor manischen oder hypomanischen Episoden nimmt das Schlafbedürfnis häufig deutlich ab. In depressiven Phasen können Ein- und Durchschlafprobleme, frühes Erwachen oder sehr langes Schlafen auftreten.

Eine einzelne kurze Nacht löst nicht automatisch eine Episode aus. Wiederholter Schlafverlust und starke Rhythmuswechsel verdienen bei bekannter bipolarer Erkrankung aber frühe Aufmerksamkeit.

Zu strenge Schlafregeln können zusätzlichen Druck erzeugen. Wichtiger ist ein Muster, das im Alltag langfristig realistisch bleibt.

Bei gewöhnlicher Schlaflosigkeit möchten Betroffene meist schlafen und fühlen sich am nächsten Tag erschöpft. In einer beginnenden Hochphase kann wenig Schlaf dagegen zunächst mit ungewöhnlich viel Energie, Ideen und Aktivität verbunden sein.

Wenn dieser Unterschied neu auftritt oder mehrere Nächte anhält, sollte die behandelnde Praxis zeitnah kontaktiert werden. Zusammen mit riskantem Verhalten, Realitätsverlust oder starker Enthemmung ist eine dringende psychiatrische Einschätzung nötig.

Bewusstes Wachbleiben, intensive Nachtarbeit oder selbst durchgeführter Schlafentzug können bei einer bipolaren Störung riskant sein. Auch Schlafmittel und frei verkäufliche Präparate sollten nicht ohne Rücksprache kombiniert oder in ihrer Einnahme verändert werden.

Ein Frühwarnplan kann festlegen, ab welcher Schlafveränderung Unterstützung organisiert wird.

Diese Informationen richten sich an Erwachsene und dienen der allgemeinen Orientierung. Sie ersetzen keine persönliche Untersuchung, Diagnose oder Behandlung. Bei deutlicher Überaktivität, stark vermindertem Schlafbedürfnis, Realitätsverlust, Suizidgedanken oder möglicher Eigen- oder Fremdgefährdung ist rasche psychiatrische Hilfe erforderlich.