Wie wird eine Depression behandelt?

Welche Behandlung sinnvoll ist, hängt von Schweregrad, Verlauf, Begleiterkrankungen, bisherigen Erfahrungen, persönlichen Präferenzen und der aktuellen Lebenssituation ab. Eine gute Behandlung wird gemeinsam entschieden und im Verlauf angepasst.

Die wichtigsten Säulen sind Psychotherapie und medikamentöse Behandlung. Je nach Situation kommen weitere Verfahren, soziale Hilfen, körperliche Aktivierung, Schlafstabilisierung oder eine intensivere ambulante, tagesklinische oder stationäre Versorgung hinzu.

Psychotherapie hilft, depressive Denk-, Gefühls- und Verhaltensmuster zu verstehen und zu verändern. Sie kann außerdem bei Belastungen, Beziehungen, Selbstwert, Problemlösung und Rückfallvorsorge unterstützen.

In Deutschland werden unter anderem Verhaltenstherapie, tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie, analytische Psychotherapie und systemische Therapie von der gesetzlichen Krankenversicherung angeboten. Welches Verfahren passt, hängt nicht nur von der Methode ab, sondern auch von Beschwerden, Zielen und einer tragfähigen therapeutischen Beziehung.

Antidepressiva können depressive Symptome lindern und Rückfälle verhindern. Sie verändern nicht die Persönlichkeit und machen im klassischen Sinn nicht abhängig. Beim Absetzen können jedoch Beschwerden auftreten, weshalb Dosisänderungen und Absetzen ärztlich begleitet werden sollten.

Der Nutzen hängt unter anderem vom Schweregrad ab. Bei mittelgradigen und schweren Depressionen werden Medikamente häufiger empfohlen; bei leichten Depressionen werden zunächst oft andere Möglichkeiten besprochen. Wirkung und Nebenwirkungen unterscheiden sich individuell.

Vertiefend: Antidepressiva bei Depressionen: Wirkung, Nebenwirkungen und ärztliche Begleitung.

Psychotherapie und Medikamente können einzeln oder gemeinsam eingesetzt werden. Bei schweren, chronischen oder wiederkehrenden Depressionen ist eine Kombination häufig sinnvoll. Die Entscheidung sollte Vor- und Nachteile sowie die Wünsche der betroffenen Person berücksichtigen.

Wenn eine Behandlung nicht ausreichend hilft, werden Diagnose, Durchführung, Dauer, Dosierung, Begleiterkrankungen und soziale Faktoren überprüft. Eine unzureichende Wirkung bedeutet nicht automatisch, dass keine Behandlung helfen kann.

Dazu: Nichts hilft bei meiner Depression und Ist eine Depression heilbar?.

Bei bestimmten schweren oder schwer behandelbaren Verläufen können in spezialisierten Einrichtungen weitere Verfahren infrage kommen. Dazu zählen beispielsweise Elektrokonvulsionstherapie oder repetitive transkranielle Magnetstimulation. Diese Behandlungen sind keine Selbstanwendungen und werden nach fachärztlicher Prüfung angeboten.

Lichttherapie kann insbesondere bei Depressionen mit saisonalem Muster eingesetzt werden. Bewegung und angeleitete körperliche Aktivität können die Behandlung unterstützen, ersetzen bei ausgeprägten Beschwerden aber nicht automatisch Psychotherapie oder medizinische Behandlung.

Schlaf, regelmäßige Mahlzeiten, Tagesstruktur, soziale Kontakte und ein möglichst risikoarmer Umgang mit Alkohol und anderen Substanzen können den Verlauf beeinflussen. Solche Schritte sollten realistisch sein und nicht als zusätzlicher Leistungsdruck vermittelt werden.

Auch finanzielle Probleme, Arbeitsbelastung, Gewalt, Einsamkeit oder Pflegeverantwortung können Behandlung erschweren. Beratungsstellen und sozialpsychiatrische Dienste können neben der medizinischen Behandlung wichtig sein.

Die Hausarztpraxis kann Beschwerden einordnen, körperliche Ursachen prüfen und weitere Versorgung koordinieren. Eine psychotherapeutische Sprechstunde dient der ersten Abklärung und Empfehlung. Psychiatrische Fachärztinnen und Fachärzte sind besonders bei schweren Verläufen, diagnostischer Unsicherheit oder Medikamentenfragen wichtig.

Termine zur psychotherapeutischen Sprechstunde können über 116117 vermittelt werden. Bei sehr schweren Beschwerden sind psychiatrische Institutsambulanzen, Tageskliniken oder Kliniken mögliche Anlaufstellen.

Notieren Sie, seit wann die Beschwerden bestehen, welche Bereiche betroffen sind, welche Behandlungen oder Medikamente Sie bereits versucht haben und welche körperlichen Erkrankungen oder Substanzen eine Rolle spielen. Bringen Sie nach Möglichkeit eine aktuelle Medikamentenliste mit.

Unser Test auf Depression kann Symptome für das Gespräch strukturieren. Er entscheidet nicht, welche Behandlung richtig ist.

Symptomübersicht: Depressionssymptome: Anzeichen erkennen und einordnen. Zur Rückfallvorsorge: Rückfall bei Depression: Warnzeichen erkennen und vorbeugen.

Bei Suizidgedanken sollte direkt nach konkreten Absichten, Plänen und Sicherheit gefragt werden. Das offene Ansprechen löst keine Suizidalität aus, sondern kann entlasten und Hilfe ermöglichen.

Bei akuter Gefahr, konkreten Suizidabsichten oder wenn Sie sich oder eine andere Person nicht sicher schützen können, rufen Sie 112 oder gehen Sie in die nächste psychiatrische Notaufnahme.

Die Inhalte richten sich an Erwachsene und dienen der allgemeinen Information. Sie können eine persönliche Untersuchung, Diagnose oder Behandlung nicht ersetzen. Bei neuen, anhaltenden oder schweren Beschwerden wenden Sie sich bitte an medizinisches oder psychotherapeutisches Fachpersonal.