Behandlung und Therapie bei Selbstverletzung

Eine gute Behandlung reduziert einen Menschen nicht auf sein Verhalten. Zu Beginn werden die aktuelle Sicherheit, der körperliche Zustand, psychische Beschwerden, Lebensumstände, Schutzfaktoren und die Funktion der Selbstverletzung betrachtet. Auf dieser Grundlage wird gemeinsam ein Behandlungsplan entwickelt.

Starre Vorhersageinstrumente oder die Einteilung in einfache Risikostufen ersetzen diese individuelle psychosoziale Einschätzung nicht. Auch persönliche Bedürfnisse und Ziele sowie das soziale Umfeld gehören dazu.

Psychotherapie kann helfen, Auslöser früher wahrzunehmen, Gefühle zu regulieren, Krisen zu bewältigen, Selbstabwertung zu bearbeiten und Beziehungen sicherer zu gestalten. Welche anerkannten Verfahren und Schwerpunkte infrage kommen, hängt von den Beschwerden und der fachlichen Diagnose ab.

Die dialektisch-behaviorale Therapie, kurz DBT, vermittelt unter anderem Fertigkeiten zur Gefühlsregulation und Krisenbewältigung. Sie ist vor allem aus der Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung bekannt. Selbstverletzung bedeutet jedoch nicht automatisch, dass diese Diagnose vorliegt; zudem ist nicht für jeden Menschen dasselbe Programm geeignet.

Depression, Angst, Traumafolgen, Essstörungen, Suchterkrankungen oder andere Belastungen können gleichzeitig auftreten. Die Behandlung richtet sich nach dem Gesamtbild und nicht allein nach der Selbstverletzung.

Medikamente werden nicht pauschal zur Behandlung selbstverletzenden Verhaltens eingesetzt. Bei bestimmten diagnostizierten Begleiterkrankungen können sie sinnvoll sein. Auswahl, Nutzen und Risiken müssen ärztlich abgewogen werden; Medikamente sollten nicht eigenständig verändert oder abgesetzt werden.

Je nach Dringlichkeit kann die Behandlung ambulant, im Rahmen einer Akutbehandlung, tagesklinisch oder stationär erfolgen. Nach einer akuten Episode ist eine zeitnahe und verbindlich vereinbarte Nachsorge wichtig. Bei der Wahl der Versorgungsform sollten Sicherheit, persönliche Bedürfnisse und verfügbare Unterstützung berücksichtigt werden.

Der Artikel Professionelle Hilfe finden beschreibt konkrete erste Anlaufstellen. Ein Sicherheitsplan kann die Behandlung ergänzen, ersetzt sie jedoch nicht.

Diese Seite beschreibt keine Methoden der Selbstverletzung. Bei akuter Eigengefährdung, einer schweren Verletzung oder wenn Sie sich für die nächsten Stunden nicht sicher halten können, wählen Sie 112 oder gehen Sie in eine Notaufnahme. Bleiben Sie möglichst nicht allein. Weitere sofort erreichbare Kontakte finden Sie unter Hilfe in Krisen.

Die Informationen dienen der Orientierung und ersetzen keine persönliche medizinische oder psychotherapeutische Einschätzung. Mentale Gesundheit Deutschland bietet kein Selbstverletzungs-Screening an.