Behandlung von PTBS

Aktuelle Leitlinien empfehlen bei PTBS vor allem traumafokussierte Psychotherapien. Dazu gehören die traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie und Eye Movement Desensitization and Reprocessing, kurz EMDR. Beide setzen sich mit der traumatischen Erinnerung und ihrer heutigen Bedeutung auseinander, arbeiten dabei aber mit unterschiedlichen Methoden.

Die Behandlung wird von qualifizierten Fachpersonen geplant und transparent gestaltet. Sie bedeutet weder unkontrolliertes Wiedererleben noch eine unerwartete Konfrontation. Ziele, Vorgehen und persönliche Belastungsgrenzen werden vorab besprochen.

Eine Behandlung kann helfen, die Erinnerung als vergangen einzuordnen, Vermeidung schrittweise abzubauen und belastende Bewertungen wie übermäßige Schuldgefühle zu überprüfen. Auch Schlaf, Alltag, Beziehungen und der Umgang mit Auslösern können Teil des Behandlungsplans sein.

Die Erinnerung muss nicht verschwinden, damit die Beschwerden nachlassen. Ziel ist, dass sie sich seltener unwillkürlich aufdrängt und die Gegenwart weniger stark überlagert.

Bei aktueller Gewalt, akuter Suizidalität, schwerer Dissoziation oder anderen Risiken sind Sicherheit und Krisenbehandlung vorrangig. Fähigkeiten zur Emotionsregulation und Orientierung können vor und während traumafokussierter Arbeit aufgebaut werden.

Die pauschale Vorgabe, jede Person müsse vorab über längere Zeit vollständig stabil sein, wird einer individuellen leitliniengerechten Behandlung nicht gerecht. Auch bei komplexer PTBS wird geprüft, wie sich traumafokussierte Arbeit an die persönliche Situation anpassen lässt.

Bestimmte Antidepressiva können bei PTBS oder gleichzeitig bestehender Depression und Angst erwogen werden. Auswahl, erwarteter Nutzen, mögliche Nebenwirkungen und Behandlungsdauer sollten ärztlich besprochen werden. Medikamente sind kein pauschaler Ersatz für eine geeignete Psychotherapie.

Benzodiazepine sind wegen Risiken wie Abhängigkeit und ungünstiger Wirkungen keine geeignete routinemäßige Langzeitbehandlung einer PTBS. Setzen Sie verordnete Medikamente nicht abrupt ohne ärztliche Rücksprache ab.

Fragen Sie nach Approbation, Erfahrung mit Traumafolgestörungen und den angebotenen Verfahren. Eine Zusatzqualifikation kann auf vertiefte Kompetenz hinweisen. Ebenso wichtig sind die persönliche Passung und eine transparente Behandlungsplanung.

Die DeGPT bietet Informationen und eine Suche nach qualifizierten Fachpersonen. Weitere Zugänge stehen unter Hilfe finden. Bei akuter Krise gilt Hilfe in Krisen.

Diese Informationen dienen der allgemeinen Orientierung für Erwachsene. Sie ersetzen keine persönliche Untersuchung, Diagnose oder Behandlung. Ein Online-Artikel oder Screening kann nicht feststellen, ob eine Traumafolgestörung vorliegt.